Welke reisvaccinaties heb je nodig voor reizen in Azië

Welke reisvaccinaties heb je nodig voor reizen in Azië

Voordat je deze informatie gaat gebruiken wil ik je eerst even bewust maken van het feit dat dit artikel geheel uit mijn persoonlijke ervaring is geschreven. Ik ben geen arts of specialist in reisvaccinaties. Ik deel mijn ervaring die ik heb opgedaan in de voorbereiding van een grote fietstocht door Europa en Azië.

Ik word vandaag wakker met gemixte gevoelens, zo dadelijk heb ik een afspraak bij de Dienst Gezondheid & Jeugd (GGD). In Nederland kan je hier terecht voor reisvaccinaties. Een arts gaat me straks helpen met advies voor mijn fietsreis van Rotterdam naar Singapore. Het is vandaag 20 oktober 2014 en in ongeveer drie maanden begin ik met fietsen.

Ik fiets vandaag van Alblasserdam naar Dordrecht, ongeveer 15 kilometer op mijn racefietsje. Dit deel van mijn voorbereiding is waarschijnlijk het belangrijkste, het gaat hier om mijn gezondheid. Ik ga namelijk wildkamperen op elke rustige plek die ik tegenkom tussen Rotterdam en Singapore en dan loop ik nogal het risico een vervelende infectie of ziekte op te lopen.

Reisvaccinaties zijn persoonlijk maar ik denk dat het wel degelijk slim is om ze te overwegen wanneer je als reiziger in onbekende oorden gaat bavikkeren.

Welke reisvaccinaties heb je nodig voor een avontuurlijke fietstocht door Europa en Azië?

In principe heb je er geen nodig, alleen ons westers probleem is dat onze voedsel en hygiëne zo schoon zijn dat we in tropische oorden al snel ziek worden van minder schoon voedsel. Verder vind ik het wel een fijne gedachte, dat een aantal mogelijke besmettingen minder of niet meer dodelijk zijn.  Ik doorkruis Oost-Europa, West-, Midden- en Oost-Azië, en een aantal zijn behoorlijk tropisch, vandaar mijn keuze voor een afspraak met de GGD.

Ik word geadviseerd om na te denken over een aantal reisvaccinaties: hepatitis A + B, buiktyfus, malaria, Japanse encefalitis, tekenencefalitis en voorzorgmaatregelen voor malaria.

Ik ga het rijtje even af.

Hepatitis A of geelzucht

Hepatitis A is een zeer besmettelijke infectie van de lever. De ziekte wordt veroorzaakt door een virus. Het virus verlaat het lichaam via ontlasting. Een slechte handwashygiëne na toiletbezoek kan voor verspreiding zorgen. Deurklinken, kranen, handdoeken, maar ook voedsel en drinken kan besmet worden door mensen met hepatitis A.

Een volledige vaccinatie tegen hepatitis A (besmettelijke geelzucht) bestaat uit twee prikken en werkt 25 jaar. Tussen de twee prikken moet minimaal zes maanden zitten. De eerste prik geeft één jaar bescherming. Een tweede prik na minimaal zes maanden geeft 25 jaar bescherming.

Wel of niet?

Hepatitis A wordt aangeraden voor bijna alle landen. De inenting is niet zeer prijzig en heeft vrijwel geen bijwerkingen. Het kan een hoop ellende voorkomen. Ik heb mezelf voor een periode van 25 jaar tegen deze ziekte in laten enten.

Hepatitis B

Hepatitis B is een virusinfectie die een ontsteking van de lever veroorzaakt. Dit virus wordt overgedragen via bloed-bloed contact of via seksueel contact. Je kunt dit virus oplopen wanneer je via een wond in contact komt met besmet bloed, of door onbeschermd seksueel contact met iemand die besmet is met het virus.

Vaccinatie bestaat uit drie prikken in maand nul, maand één en maand zes. Om zeker te zijn van levenslange bescherming kan je een maand na de laatste prik een bloedonderzoek laten doen.

Wel of niet?

Voor veel landen geldt het advies om bij een verblijf langer dan drie maanden deze prik te nemen. Op de foto hierboven doe ik een bloedonderzoek om te kijken of ik een levenslange dekking heb. Ik heb deze inenting gecombineerd met de inenting tegen hepatitis A.

DTP (Difterie, Tetanus en Polio)

Difterie wordt veroorzaakt door een gifstof van de difteriebacterie. Via hoesten gaat de ziekte van mens op mens over. In 2008 werden wereldwijd bij de World Health Organisation ruim 7.000 gevallen van difterie gemeld, vooral uit India. Maar ook in Indonesië, Nepal en Brazilië komt het voor. De tijd tussen besmet worden en ziekte is gemiddeld twee tot vijf dagen.

Tetanus wordt veroorzaakt door een gifstof van de tetanusbacterie. De bacterie komt voor in straalvuil en aarde en komt bijvoorbeeld via een wondje in je lichaam binnen. Tetanus komt overal ter wereld voor. De tijd tussen besmet worden en ziekte is gemiddeld drie tot eenentwintig dagen.

Polio, ook wel kinderverlamming genoemd, wordt veroorzaakt door een virus. Er zijn drie typen. Besmetting vindt plaats van mens op mens via de ontlasting of door met ontlasting besmet voedsel en/of drinkwater. Vooral in Azië en Afrika komt nog polio voor. De tijd tussen besmet worden en ziekte is gemiddeld zeven tot veertien dagen.

Vaccinatie met DTP vaccin biedt bescherming tegen difterie, tetanus en polio. Ben je geboren na 1-1-1950 en heb je alle kindervaccinaties gehad? Dan is één herhalingsprik voldoende voor tien jaar bescherming.

Wel of niet?

In 2005 ben ik ingeënt tegen deze ziekte, deze inenting werkt voor een periode van tien jaar. De prik heeft vrijwel geen bijwerkingen en wordt voor bijna alle landen (behalve West-Europa) geadviseerd.

Geel koorts

Gele koorts (yellow fever) is een ernstige infectieziekte, die bloedingen, geelzucht en koorts kan geven. Vandaar de naam “gele koorts”.

Een mug van het type Aedes en Haemagogus brengt het gele koortsvirus over door een steek. De ziekte is niet van mens op mens overdraagbaar. Het virus komt alleen voor in Afrika en delen van Zuid- en Midden Amerika. De tijd tussen besmet worden en ziekte is gemiddeld drie tot zes dagen.

Vaccinatie bestaat uit één prik die na tien dagen goede bescherming geeft voor minimaal 10 jaar.

Wel of niet?

In deze reis zal ik landen in Afrika en Zuid- en Midden-Amerika niet doorkruisen en ben ik daarom niet ingeënt.

Buiktyfus

Buiktyfus is een besmettelijke ziekte, veroorzaakt door een salmonella bacterie en geeft vooral darmklachten.

Een vaccinatie tegen buiktyfus bestaat uit één prik en geeft een bescherming van 60-70% voor een periode van drie jaar.

Wel of niet?

Buiktyfus wordt geadviseerd voor alle soorten reizen als je in de risicogebieden Afrika, Zuid-Amerika en vooral Azië komt. Deze prik leek mij een slimme keuze omdat ik veel in Azië zal gaan fietsen.

Hondsdolheid of rabiës

Rabiës (hondsdolheid) is een ernstige infectie van de hersenen, veroorzaakt door een virus. Het virus dringt het lichaam binnen door wondjes in de huid of via de slijmvliezen (ogen en mond) wanneer je wordt gebeten, gekrabd of gelikt.

Vaccinatie tegen rabiës bestaat uit drie prikken op dag nul, zeven en eenentwintig. Dit geeft een basisbescherming. Bij een incident moet je nog twee keer gevaccineerd worden, één keer zo snel mogelijk, de tweede vaccinatie drie dagen later. Je hebt dan geen antiserum nodig.

Wel of niet?

Ingeënt worden tegen rabiës is zeer prijzig. Als fietstoerist denk ik dat deze inenting een hele belangrijke is omdat je in sommige landen geen of heel lastig antiserum kan verkrijgen. Daarnaast ben je als fietser het middelpunt van agressieve honden en je weet natuurlijk nooit of ze besmet zijn met hondsdolheid. Toch een bescheiden waarschuwing want de meeste honden die besmet zijn liggen ziek ergens in een hoekje en komen je niet vol energie achtervolgen.

Vanwege de hoge kosten pas ik mijn verzekering voor 2015 aan met een aanvullend pakket, waardoor ik in januari -net voor vertrek- deze inenting gedekt kan nemen.

Japanse encefalitis

Japanse encefalitis is een virusinfectie die soms een ontsteking van de hersenen geeft. Dit kan leiden tot sterfte. Besmetting vindt plaats door beten van een specifieke muggensoort (Culex). Deze mug bijt ’s avonds en ’s nachts en broedt in rijstvelden. De ziekte is niet van mens op mens overdraagbaar.

Wel of niet?

In landen waar deze muggensoort actief is wordt de lokale bevolking standaard gevaccineerd tegen deze besmetting. Ook prikken tegen de Japanse encefalitis zijn prijzig. Als je veel in de buitenlucht bent en (wild)kampeert loop je zeker risico.

Tekenencefalitis (FSME)

Tekenencefalitis is een virusinfectie die een ontsteking van de hersenen veroorzaakt. Je kunt tekenencefalitis oplopen door de beet van een besmette teek of door het drinken van ongepasteuriseerde melk. Tekenencefalitis is niet hetzelfde als de ziekte van Lyme.

 Wel of niet?

Ga je langer dan vier weken kamperen of wandelen in natuurgebieden in Europa? Of ga je op vakantie in een gebied waar de Russische variant voorkomt? Overweeg dan vaccinatie tegen tekenencefalitis. Ik zal vooral in de winter deze gebieden in Europa doorkruisen en hoop dan dat de tekens hun winterslaap houden.

En hoe zit het met malaria?

Malaria is een ziekte die doorgaans hoge koorts geeft en wordt veroorzaakt door een steek van een mug van de soort Anopheles. De mug spuit door de steek parasieten in het bloed. De malariamuggen steken alleen tussen zonsondergang en zonsopgang.

De vroege verschijnselen van malaria zijn koorts, moeheid, hoofdpijn en spierpijn. Verder kunnen diarree, braken en hoesten met kortademigheid voorkomen. Een malaria-aanval kan erg op griep lijken.

Wel of geen voorbereiding?

Malaria kan je op verschillende manieren voorkomen: door het slikken van pillen (met mogelijke bijwerkingen) en/of het treffen van antimugmaatregelen.

Nogmaals, het blijft erg persoonlijk. Laat je in ieder geval goed informeren door mensen met kennis en ervaring. Kijk voor meer informatie op de vaccinatie website van de GGD.

Lees hier meer over de voorbereidingen van mijn fietsreis van Rotterdam naar Singapore.